Aikuissosiaalityön asiantuntijuus Kelan kanssa tehtävässä yhteistyössä näyttäytyy eettisesti kestävänä, asiakkaan oikeuksia puolustavana ja asiakkaan kokonaisvaltaiseen tukemiseen tähtäävänä sosiaalityönä. Toimeentulotuen toimeenpano on muuttunut 1.1.2017 siten, että perustoimeentulotuesta vastaa Kela ja täydentävän ja ehkäisevän toimeentulotuen myöntämisestä vastaa oman kotikunnan sosiaalitoimi. Tätä muutosta kutsutaan toimeentulotuen Kela-siirroksi tai Kela-siirroksi. Ennen Kela-siirtoa kaikkien kolmen toimeentulotukilajin toimeenpanosta vastasivat kuntien sosiaalitoimet. Kela-siirto toi mukanaan uudenlaisen monialaisen yhteistyön vaatimuksen Kelan ja kunnan aikuissosiaalityön välille, kun kunnan sosiaalityö ja Kelan perustoimeentulotuki muodostettiin omiksi työkentikseen. Tällöin myös sosiaalityön asiantuntijuus sai ja saa edelleen uudenlaisia muotoja. Laadullisessa Pro gradu -tutkielmassani tarkastelin, millaisena sosiaalityön asiantuntijuus näyttäytyy kunnan aikuissosiaalityön ja Kelan välisessä monialaisessa yhteistyössä. Aineisto koostui 102:sta aikuissosiaalityön sosiaalityöntekijän tekemästä täydentävän ja ehkäisevän toimeentulotuen päätöksestä ja analysoin sen sisällönanalyysin keinoin. Päätökset olivat alkuvuodelta 2019, jolloin Kela-siirrosta on ollut noin kaksi vuotta. Hyödynsin aineiston analyysissä Anita Sipilän (2011) jaottelua sosiaalityön asiantuntijuuden ulottuvuuksista, jotka ovat tieto, taito ja etiikka. Sosiaalityön asiantuntijuutta uudenlaisessa monialaisessa kontekstissa muodostamassa Sosiaalityön tarkoitus ja tavoite on asiakkaan tilanteen parantumiseen tähtäävä muutostyö. Tässä muutostyössä sosiaalityön asiantuntijuudessa keskeistä on tietämys erilaisista sosiaalisista ongelmista ja niiden syntymekanismeista. Myös organisaatiot, instituutiot ja palvelujärjestelmät itsessään voivat tuottaa sosiaalisia ongelmia, jotka tulevat sosiaalityön ratkottaviksi. Pelkkä tietämys järjestelmistä ja niiden mahdollisesti aiheuttamista ongelmista ei kuitenkaan riitä, vaan myös sosiaalityön arvot ja etiikka liittyvät läheisesti työskentelyyn. Toimeentulotukijärjestelmän muututtua Kela-siirron myötä syntyi myös tarve sosiaalityön asiantuntijuuden muutokselle. Kuntien aikuissosiaalityössä ollaan uudenlaisten tilanteiden edessä, kun toimeentulotukijärjestelmässä on yhden toimijan sijasta kaksi toimijaa. Yli kaksi vuotta toimeentulotuen Kela-siirron jälkeen Kelan ja sosiaalitoimen yhteistyössä ilmenee ongelmia. Yhtenä syynä tähän on Kelan säännönmukaisen perustoimeentulotuen ja sosiaalitoimen vapaampaa harkintaa sallivat täydentävän ja ehkäisevän toimeentulotuen käsittely. Perustoimeentulotuen käsittely on teknistä ja strukturoitua. Täydentävän ja ehkäisevän toimeentulotuen myöntämisessä sen sijaan voi käyttää vapaampaa harkintaa asiakkaan tai perheen kokonaistilannetta arvioiden, koska niiden tarkoitus on tukea asiakasta erityisissä tarpeissa ja olosuhteissa. Kerron lyhyesti tuloksia tiedollisen, taidollisen ja eettisen asiantuntijuuden kautta. Sosiaalityön tiedollinen asiantuntijuus Tiedollisessa asiantuntijuudessa odotetusti suurimmaksi asiantuntijuuden osa-alueeksi osoittautui lakeihin ja normeihin liittyvä osaaminen, koska toimeentulotukipäätöksiä ja kunnallista aikuissosiaalityötä tehdään lainsäädäntöön perustuen. Kela-siirron jälkeen aikuissosiaalityössä tarvitaan myös kriisityöskentelyosaamista sekä tietoa terveydellisistä tekijöistä. Tämä ei tullut yllätyksenä; Kela-siirron jälkeen asiakkaiden tilanteet ovat monesti kriisiytyneet esimerkiksi vuokravelkojen vuoksi siinä vaiheessa, kun he ohjautuvat aikuissosiaalityön asiakkuuteen. Sosiaalityön taidollinen asiantuntijuus Taidollisessa asiantuntijuudessa korostuivat holistisuus, dialogisuus, monialaisuus sekä tuen ja kontrollin käyttö. Nämä osa-alueet ovat sisältyneet sosiaalityön asiantuntijuuteen myös jo ennen Kela-siirtoa. Sen sijaan niiden muodot ja fokus siirron jälkeen ovat voineet muuttua. Esimerkiksi asiakkaan tilanteen kokonaisvaltainen arvio ei enää nykytilassa ole mahdollista jo perustoimeentulotukikäsittelyn kohdalla, mitä se oli aiemmin perustoimeentulotuen ollessa vielä kuntien vastuulla. Monialaista työtä on aikuissosiaalityössä tehty aina ja sitä on tehty myös Kelan kanssa asiakkaiden etuusasioiden vuoksi. Nyt Kela on yhteistyökumppanina aiempaa suuremmassa roolissa perustoimeentulotuen käsittelyn siirryttyä sinne. Erityisesti holistisuus ja dialogisuus korostuvat aikuissosiaalityössä Kela-siirron jälkeen, kun kokonaisarvion tekemistä asiakkaan tilanteesta vaaditaan. Eettinen asiantuntijuus sosiaalityössä
Kela-siirron jälkeen sosiaalityön eettinen asiantuntijuus korostuu. Sosiaalityöntekijät joutuvat tekemään edunvalvonnallista työtä asiakkaiden edun toteutumiseksi perustoimeentulotukikäsittelyssä. Sosiaalityön etiikka on myös korostuneella tavalla läsnä, koska tarveharkinta on nyt kokonaisuudessaan sosiaalitoimen vastuulla. Päätöksissä näkyvät Kelan toiminnan ongelmat ovat huolestuttavia, koska asiakkaan edun mukaista ei ole odottaa päätöstään pitkään, saada virheellinen päätös tai olla tietämätön siitä, missä hänen pitäisi asioida. Tärkeää olisi, että epäkohtia raportoitaisiin laajemminkin kuin asiakkaiden päätösasiakirjoissa. Marianna Virtala, Lapin yliopisto, Yhteiskuntatieteiden tiedekunta Kirjoitelma perustuu sosiaalityön Pro gradu -tutkielmaan ”Sosiaalityön asiantuntijuus Kelan kanssa tehtävässä monialaisessa yhteistyössä”. Kuvat: Pixabay Comments are closed.
|
Yhteisillä tulillaLapin yliopiston yhteiskuntatieteellisen tiedekunnan tutkimusyhteisön blogi. Categories |
Yhteisillä tulilla | Yhteisillä tulilla |